Para não cair no esquecimento: efeitos do metanol no cérebro

Toxicidade do metanol no cérebro alerta para os risco das Bebidas Falsificadas

O Brasil enfrentou recentemente um preocupante registro de casos de intoxicação por metanol, amplamente divulgado na mídia por causa da associação com a falsificação de bebidas alcoólicas.

Diferente do álcool comum, encontrado nas bebidas regulamentadas, o metanol é um álcool industrial extremamente tóxico.  Se ingerido causa graves lesões neurológicas irreversíveis e até a morte. 

O grande perigo das bebidas falsificadas é que cheiro, cor e sabor do metanol são muito semelhantes aos do etanol, tornando-o impossível de ser percebido pelo consumidor.

No cérebro, o metanol acomete seletivamente regiões específicas:

1. O Nervo óptico: local clássico da intoxicação por metanol, causa alteração da visão que começa com turvação tipo “tempestade de neve" e pode progredir até cegueira irreversível.

2. Putâmen, na região dos núcleos da base: responsável pelo controle motor, quando acometida causa sintomas semelhantes ao Mal de Parkinson, como tremores e rigidez.

3. Edema cerebral: é o inchaço agudo e generalizado do cérebro que pode levar à crise convulsiva, coma e morte.

Fica o alerta: não confundir com ressaca!

Os sintomas iniciais mais comuns da intoxicação por metanol são:

• Dor de cabeça forte e persistente;

• Náuseas e vômitos;

• Tontura;

• Confusão mental;

• Sensibilidade excessiva à luz ou turvação visual já de início. 

Estes sintomas costumam aparecer entre 12 a 24 horas após o consumo, no caso, da bebida falsificada. Por isso, muitos pacientes confundem com ressaca e demoram para procurar atendimento médico. 

Prevenção:

A única maneira de prevenir as complicações causadas pelo metanol é evitar o consumo de bebidas de procedência duvidosa, com preços excessivamente abaixo do mercado ou com lacres e rótulos suspeitos.

Casos de suspeita de intoxicação por metanol devem ser imediatamente avaliados como urgência médica. Tempo é fator determinante no prognóstico. Existe antídoto para neutralizar o metanol ingerido mas não existe medicação capaz de reverter as lesões já instaladas. 

Referências bibliográficas:

(clique para acessar)

Nekoukar Z, et al. Methanol poisoning as a new world challenge: A review. Ann Med Surg (Lond). 2021;66:102445.

Paliwal VK, et al. Haemorrhagic putaminal necrosis, optic atrophy and coma: a triad suggestive of methanol poisoning. Anaesth Intensive Care. 2016;44(5):636-7.

Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American Academy of Clinical Toxicology Practice Guidelines on the Treatment of Methanol Poisoning. J Toxicol Clin Toxicol. 2002;40(4):415-46.

 

Dr. Gustavo Protti é professor e neurologista em Higienópolis, São Paulo, com mais de 20 anos de experiência em Neurologia Clínica. Atua na avaliação e acompanhamento de condições neurológicas como AVC (Acidente Vascular Cerebral), perda de memória, demências, enxaqueca e outros tipos de cefaleia, tontura, distúrbios do sono e epilepsia, entre outras. Atende presencialmente na Clínica Protti, em Higienópolis (região central de São Paulo), e realiza teleconsulta em Neurologia (online) quando clinicamente indicado. Além do consultório particular, atua no serviço de emergências do hospital e na faculdade de medicina da Santa Casa de São Paulo. Como professor, defendeu mestrado, publicou artigos científicos, escreveu capítulos de livros, participou de estudos clínicos e contribui para a formação dos futuros médicos e dos residentes da Neurologia. Acredita que informação de qualidade é parte fundamental do cuidado em saúde cerebral.